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昨天，一條有關(guān)“急救貼心提示”的內(nèi)容在朋友圈流傳，里面提到了比較具體的急救措施和服藥指導(dǎo)。昨天，記者將這條火爆微信朋友圈的內(nèi)容轉(zhuǎn)發(fā)給一位心臟科的專家看。沒(méi)想到，他竟然說(shuō)：“千萬(wàn)別轉(zhuǎn)發(fā)和照著微信內(nèi)容做，不然就出大事了。”
“急救貼心提示”火爆朋友圈
昨天，記者也在自己的朋友圈看到了這則微信“急救貼心提示”。該提示中有如下內(nèi)容：“強(qiáng)冷空氣將至，醫(yī)生再次忠告50歲以上的爸爸媽媽們一定要記住，在睡眠時(shí)如果心臟病突發(fā)，劇烈胸疼足以把人從沉睡中痛醒，立刻口含十粒復(fù)方丹參滴丸，或者硝酸甘油片2片，或者阿司匹林3片（300mg）嚼服！接著立刻聯(lián)絡(luò)急救中心，然后坐在椅子或沙發(fā)上靜候援助，千萬(wàn)別躺下！心臟科醫(yī)師強(qiáng)調(diào)，如果每個(gè)看到這條微信的人，不要光點(diǎn)贊，請(qǐng)轉(zhuǎn)發(fā)，至少有一條生命將會(huì)被搶救回來(lái)。”
專家：里面錯(cuò)誤不少，我絕對(duì)不會(huì)轉(zhuǎn)
年紀(jì)設(shè)定在50歲以上不科學(xué) 接診過(guò)23歲患者
隨后，記者將這篇內(nèi)容發(fā)給了南京市第一醫(yī)院心內(nèi)科謝渡江副主任醫(yī)師，他看了之后告訴記者，里面的內(nèi)容錯(cuò)誤不少，我絕對(duì)不會(huì)轉(zhuǎn)發(fā)。關(guān)于錯(cuò)處，他指出了幾點(diǎn)：第一點(diǎn)，是有關(guān)年紀(jì)。在這篇微信中，提到了50歲以上的年紀(jì)。謝渡江表示，其實(shí)這點(diǎn)就有問(wèn)題，因?yàn)楣谛牟〉娜后w并不僅僅是50歲以上的群體才有，年輕的冠心病人群也不少見(jiàn)。實(shí)際上，在他們科室，他們接診過(guò)最年輕的冠心病患者僅有23歲。
劇烈胸痛的原因很多 不見(jiàn)得是冠心病
如果在睡眠中心絞痛或心梗突發(fā)，首先感到的會(huì)是胸痛，但感覺(jué)到胸痛，卻并不一定是冠心病，還有可能是急性肺栓塞或者主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤。而如果癥狀不典型，需要考慮的疾病就更多了。因?yàn)?，作為患者不能僅憑胸痛這一點(diǎn)就判斷，自己的疾病類型，這是不科學(xué)的，也是盲目的。就算是專家，有時(shí)候都會(huì)出現(xiàn)誤差，更別說(shuō)是毫無(wú)醫(yī)學(xué)經(jīng)驗(yàn)和背景的普通患者了。因此，萬(wàn)萬(wàn)不可輕易判斷，擅自服藥。
遇到胸痛 患者千萬(wàn)不可亂服藥
謝渡江表示，在這篇微信中提及，“含復(fù)方丹參滴丸，或者硝酸甘油2片，或者阿司匹林3片（300mg）嚼服。”這個(gè)觀點(diǎn)其實(shí)是錯(cuò)誤的。
他說(shuō)，首先，對(duì)于冠心病而言，口服復(fù)方丹參滴丸這類中成藥基本上是沒(méi)有用的。而硝酸甘油雖然對(duì)冠心病有效，但如果患者是因?yàn)閲?yán)重的心肌梗死而造成的胸痛，如果此時(shí)服用硝酸甘油，會(huì)造成患者低血壓，反而會(huì)雪上加霜，服藥不僅無(wú)法救命，反而會(huì)催命或要命。另外，微信中提及的阿司匹林，道理也是一樣的。如果患者的胸痛是主動(dòng)脈夾層造成的，那么如果直接嚼服阿司匹林可能會(huì)使主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤加重，嚴(yán)重時(shí)可能隨時(shí)斃命。
保持不正確的體位 對(duì)緩解病情無(wú)益
另外，對(duì)于該微信中提及患者在等待救援時(shí)，“坐在椅子或沙發(fā)上靜候援助，千萬(wàn)別躺下！”謝渡江表示很不能理解。他認(rèn)為，其實(shí)患者已經(jīng)生病了，應(yīng)該選擇更舒服的姿勢(shì)等待救援，而并不是規(guī)定患者必須一直坐著。
還有一點(diǎn)是從心臟耗氧量上來(lái)說(shuō)，躺著會(huì)比坐著耗氧量更少一些。對(duì)于緩解病情可能更加有利。因此，該微信中的堅(jiān)持“坐著，千萬(wàn)別躺下！”，謝渡江表示不解。
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常規(guī)體檢中可增加 哪些心臟檢查？
記者問(wèn)，患有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病的患者，在平時(shí)體檢時(shí)，應(yīng)該注意體檢哪些項(xiàng)目可以預(yù)防出現(xiàn)上述的危險(xiǎn)情況呢？
謝渡江表示，因?yàn)樵谝话愠Ｒ?guī)體檢中，可能只會(huì)做普通心電圖等檢查。冠心病傳統(tǒng)的診斷方法主要根據(jù)癥狀、心電圖、血脂、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)和心臟超聲等作出診斷，但是敏感性和特異性不高，經(jīng)常會(huì)將一些例如心肌肥厚、心肌炎等原因引起的心電圖改變常被誤診為冠心病，有的也會(huì)漏診。
體檢者可增加心臟彩超、雙源CT等檢查項(xiàng)目，進(jìn)一步了解心臟目前的工作狀態(tài)，起到及時(shí)預(yù)防的作用和效果。另外，還有一種名叫冠狀動(dòng)脈造影的檢查，它是診斷冠心病最準(zhǔn)確的方法，醫(yī)學(xué)界稱其為“金標(biāo)準(zhǔn)”。但這種方法是有創(chuàng)檢查，從臨床來(lái)看，除非是住院患者特別需要明確診斷的，不然一般的體檢，患者是不太會(huì)主動(dòng)選擇該項(xiàng)檢查的。
作者：佚名 | 責(zé)任編輯：盛陽(yáng)
